Epidermofitoza stopal je skupina glivičnih bolezni, za katere so značilne poškodbe stopal, meddigitalnih predelov in nohtov. Ima visoko razširjenost, običajno opaženo pri ljudeh, starih 30 let in več (redko pri otrocih), nagnjenih k kroničnim boleznim z izmeničnimi poslabšanji in remisijami.
Mikoze so nalezljive bolezni, ki jih povzročajo patogene ali oportunistične glive. Gobe so nižje rastline, ki nimajo klorofila in za njihovo vitalno aktivnost so potrebne že pripravljene organske snovi - prejmejo jih tako, da se naselijo na kožo ljudi in živali.
Povzročitelji glivičnih okužb so zelo trdoživi, kar jih razlikuje od drugih mikroorganizmov. Glivične bolezni kože so najpogostejše na svetu. Človeški stik z gobami je stalen – doma, v službi, v pisarniških prostorih, v naravi, v bazenih, savnah itd.
Kje lahko dobite glivice?
Z glivicami se lahko okužite na številnih mestih javne rabe – kopališčih, savnah, plažah, telovadnicah (predvsem pri tuših), ko nosite tuje čevlje.
Tveganje okužbe se večkrat poveča, če oseba ne upošteva higiene.
Simptomi glive
Na potek in razvoj bolezni vplivajo fiziološke značilnosti kože stopal, povečano potenje, motnje v endokrinem sistemu, poškodbe nog. Povzročitelji glive so lahko dlje časa v "spljivem" stanju, ne da bi se izdali kot simptomi. Ko so motene v telesu, se lahko aktivirajo. Za epidermofitozo stopal je značilna prisotnost več oblik bolezni, ki jo lahko dopolnimo s poškodbami nohtnih plošč.
Poraz glive lahko ugotovite ob prisotnosti več simptomov:
- nohtna plošča spremeni svojo naravno barvo: običajno je fiksirana rumena ali temna barva, vendar lahko nohti postanejo celo beli ali popolnoma črni;
- keratoza tkiva pod ploščo: navzven je videti, kot da se je pod nohtom pojavila trda rast;
- odebelitev in delaminacija plošče;
- deformacija nohta: njegova štrlina, rast na stran, vraščanje v kožo;
- krhkost nohtne plošče: možno je lomljenje njenega dela.
Kako bolezen napreduje
Prve manifestacije bolezni se začnejo v prostorih med prsti, zlasti med 4 in 5, saj je med njimi najmanjša razdalja. Začne se rahlo srbenje, sčasoma pa se na prstnem pregibu pojavi trak odebeljene in rahlo luskaste kožice.
Po 2-3 dneh se že oblikuje majhna razpoka, iz katere se sprosti serozna tekočina, ki deluje kot odličen medij za uspešno razmnoževanje glive. Trda plast povrhnjice lahko odpade in pod njo razkrije območje temno rožnate barve. Napredovanje bolezni vodi do njenega širjenja na vse prste in sosednjo stran stopala.
Skozi poškodovane predele zgornjega dela kože lahko gliva prodre v globlje plasti za povrhnjico. Bolezen spremlja ekcematozna reakcija. Na koži se tvorijo s tekočino napolnjeni mehurčki, ki zelo srbijo. Sčasoma se lahko združijo in erodirajo, kar vodi do pojava jokajočih območij.
Referenca! Pri preučevanju kože, ki jo je prizadela gliva, je bilo ugotovljeno, da "gola" mokra površina, ki se pojavi pod mehurčki, ne vsebuje samih patogenov, ampak je le posledica njihovega delovanja.
Brez pravočasnega ustreznega zdravljenja gliva prizadene celotno površino stopala in prstov, včasih doseže območje nad peto. Obstaja nestabilnost poteka - bolezen se nato upočasni, nato spet okrepi.
V odsotnosti terapije lahko bolezen traja več let. Hkrati obstaja veliko tveganje zapletov s patogenim streptokokom: tekočina v mehurčkih se začne gnojiti, žarišča vnetja se razširijo čez začetne meje, noga močno oteče. Človek se zaradi bolečin v nogah težko premika. Poleg tega lahko pride do zapletov v obliki težav z bezgavkami.
Razvoj epidermofitoze se običajno pojavi v poletnih mesecih. V tem času se znojenje poveča, prsti se pogosto zmočijo, povečana vlažnost v meddigitalnih predelih pa ustvarja ugodne pogoje za vnos glive in njeno aktivno razmnoževanje.
Mikoza se običajno manifestira na 1 in 5 prstih, ki se širi s proste strani. Noht se postopoma zgosti, pridobi rumenkast odtenek in neenakomeren oster rob. Sčasoma se pojavi izrazita subungualna hiperkeratoza različnih stopenj.
Zdravljenje glivic na stopalih
Za uspešno terapijo je treba veliko pozornosti nameniti zdravljenju lezij.
Oseba, ki jo prizadene gliva, si mora vsak dan kopati stopala s kalijevim permanganatom. Treba se je znebiti skorje, preluknjati mehurje in odstraniti "res" vzdolž meja erozivnih območij in gnojnih mehurčkov.
Po kopeli je treba na prizadeta območja nanesti medicinske obloge, namočene v vodni raztopini bakrovega sulfata (0, 1%) in cinka (0, 4%) ali 1% raztopine resorcinola. Po tem, ko se območja joka začnejo celiti, se uporabljajo alkoholne raztopine na osnovi fungicidov. Po potrebi se komplet dopolni s fungicidnimi mazili.
Pridobitev želenega rezultata ni odvisna od uporabljenih zdravil, temveč od pravilnega zaporedja njihove uporabe glede na trenutno stanje z vnetnimi procesi.
Veliko vlogo igra dodatno zdravljenje po zaključku boja proti lezijam, saj pomaga preprečiti ponovitve. Kožo stopal obrišemo z 2 % salicilnega alkohola ali 1 % timola, potrebna pa je tudi uporaba 10 % borovega prahu. Da se znebite in preprečite pojav glivic v čevljih, ga morate od znotraj obrisati z raztopino formaldehida, za nekaj dni zaviti v gosto krpo in nato posušiti na svežem zraku. Za nogavice, hlačne nogavice in nogavice je vse enostavneje - v tej raztopini jih je treba kuhati 10 minut.
Če pride do zapletov piokokov, se uporabljajo antibiotiki. Bodite prepričani, da upoštevate počitek v postelji.
Preprečevanje
Da bi preprečili nastanek glivičnih okužb, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:
- lastniki bazenov, telovadnic, kopeli bi morali biti bolj pozorni na dezinfekcijo - opraviti temeljito obdelavo prostorov po ustaljenem urniku;
- če sumite na glivično okužbo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da nemudoma prekinete bolezen;
- pred spanjem je priporočljivo umiti noge z milom v hladni vodi in jih temeljito obrisati, dokler se ne posušijo;
- ne uporabljajte čevljev nekoga drugega;
- vsak dan menjajte nogavice ali nogavice;
- ob obisku bazenov, kopeli, prhe v telovadnicah imejte svoje čevlje.